Эмболизация вен яичников (OVE) в Квинсе, штат Нью-Йорк

Эмболизация вен яичников (OVE) в Центре диагностики и лечения Medex в Форест-Хиллз, Квинс, предоставляет женщинам минимально инвазивный вариант длительного избавления от хронической тазовой боли, вызванной синдромом застойных явлений в тазу. Выполненная сертифицированными интервенционными радиологами, процедура герметизирует рефлюксирующие яичниковые вены с помощью крошечных катушек или медицинского клея, устраняя источник давления и дискомфорта — часто менее чем за час и с выпиской в тот же день. Удобный доступ к метро и LIRR, скоординированная визуализация и послеоперационный уход, а также приемлемые для страховых компаний цены делают Medex DTC надежным местным выбором для проведения OVE в Квинсе, штат Нью-Йорк.

Хроническая, ноющая боль в области таза, усиливающаяся после долгой работы на ногах или в конце дня, — это не просто «часть женской жизни». У каждой третьей женщины с постоянной тазовой болью виновником является синдром тазового застоя (СТЗ) — варикозно расширенные вены, расположенные глубоко в тазу, которые не дают крови нормально оттекать.¹ В Центре диагностики и лечения Medex в Форест-Хиллз наши сертифицированные интервенционные радиологи лечат СТЗ с помощью эмболизации вен яичников (OVE)— 45-минутной процедуры, проводимой в тот же день с помощью изображения, которая запечатывает дефектные вены и позволяет здоровым сосудам прийти в норму.

Что такое синдром тазовых затеков?

ПКС развивается, когда одна или обе яичниковые вены (а иногда и внутренние подвздошные ветви) теряют клапанную функцию. Кровь скапливается, вены вздуваются, а окружающие нервы издают постоянную тупую боль, которая может отдавать в поясницу, ноги или вульву.² Многие пациенты отмечают боль:

• после стояния или сидения в течение нескольких часов
• во время или после полового акта
• за неделю до менструации
• во время или после беременности

Поскольку тазовая боль имеет множество гинекологических и желудочно-кишечных симптомов, женщины часто обращаются к нескольким специалистам, прежде чем будет найдена венозная причина.³ Ультразвуковая допплерография тазовых органов с целью выявления обратного потока, а затем МР- или катетерная венография являются золотым стандартом обследования, одобренным Обществом интервенционной радиологии (SIR). sirweb.org

Что такое эмболизация вен яичников?

Эмболизация яичниковых вен — это минимально инвазивная процедура, проводимая с помощью изображения, которая запечатывает неправильно функционирующие яичниковые (и часто внутренние подвздошные) вены с помощью катушек, пробок или медицинского клея. Перекрывая рефлюксные вены, она облегчает венозное расстройство таза / синдром тазового застоя (СТЗ)— основной, но недостаточно диагностируемый источник хронической тазовой боли у женщин в пременопаузе.

Как OVE устраняет проблему — шаг за шагом

1. Крошечный надрез на коже и доступ к катетеру — Используя ультразвуковое наведение, врач обезболивает кожу (обычно в правой паховой области или на шее) и вводит трубку размером с соломинку в вену.
2. Флюороскопическая навигация — под рентгеновскими лучами катетер направляется в расширенную яичниковую вену. Венограмма с контрастным красителем подтверждает наличие рефлюкса и отображает все скрытые притоки.
3. Доставка эмболических агентов — микрокатушки, медицинский клей (NBCA) или склерозирующая пена высвобождаются для постоянной блокировки вены.⁴
4. Подтверждение и пластырь — Заключительный рентгеновский снимок показывает, что вена запечатана; катетер удаляется, и накладывается небольшая повязка. Большинство пациентов выходят на улицу через два часа и возвращаются к нормальной деятельности через 24-48 часов.

Кому обычно нужен OVE?

Хороший ли я кандидат?

Вы можете воспользоваться преимуществами OVE в Medex DTC, если Вы:

• боль в области таза или нижней части спины ≥ 6 месяцев при отсутствии других причин
• пременопаузальные (большинство пациентов в возрасте 25-50 лет)
• расширенные тазовые вены ≥ 5 мм с ретроградным потоком при допплерографии или МРТ V
• завершили деторождение или удовлетворены ограниченными данными, свидетельствующими об отсутствии влияния на будущую фертильность (в больших сериях были обнаружены нормальные менструации и беременность).⁶

Противопоказания встречаются редко, но включают в себя неконтролируемую коагулопатию, сильную аллергию на контраст или беременность во время процедуры.

Привлеченные специалисты

В Medex DTC все три специальности находятся под одной крышей, что избавляет от необходимости переезжать из больницы в больницу и долго составлять расписание.

Шаг за шагом: как работает OVE в Medex Queens

1. УЗИ/Двухэнергетическая компьютерная томография подтверждает диаметр яичниковой вены > 6 мм или наличие рефлюкса.
2. Внутривенная седация в нашем ангиокомплексе на месте; общая анестезия не требуется.
3. 2 мм катетер вводится через внутреннюю яремную или общую бедренную вену.
4. Венограмма и проверка давления на карте рефлюксирующих вен.
5. Развертывание эмболического агента — обычно 3-8 платиновых катушек ± склерозирующая пена. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Немедленная переоценка уровня боли; катетер удален, прокол запечатан.
7. Домой в тот же день; большинство пациентов возвращаются к работе в течение 48 часов.

Эффективность: В крупных сериях сообщается о ≥ 80 % долгосрочного обезболивания и 99 % технического успеха. pmc.ncbi.nlm.nih.gov

Показатели успешности и безопасности — насколько хороши доказательства?

OVE позволяет избежать разреза по линии бикини и общей анестезии, необходимой для хирургического перевязывания вен яичников или гистерэктомии, что приводит к меньшему количеству инфекций, меньшей кровопотере и выписке в тот же день.⁵

OVE Преимущества и риски

Почему стоит выбрать диагностический и лечебный центр Medex для лечения ОВЭ?

• Удобство расположения в Квинсе: в нескольких минутах от линий метро E/F/R и LIRR Forest Hills.
• Одномоментная визуализация сосудов + лечение: сокращение количества посещений с нескольких недель до одного утра.
• Междисциплинарная команда по женскому здоровью: радиология, гинекология, сосудистая хирургия, лечение боли.
• Прозрачные цены и рекомендации по страхованию: наши координаторы предварительно проверяют страховое покрытие и оценивают расходы на оплату до Вашего визита.

Покроет ли страховка расходы?

Поскольку в рекомендациях SIR, Carelon™ и политиках многих коммерческих плательщиков эмболизация яичниковых (или внутренних подвздошных) вен указана как медицинская необходимость при симптоматическом PCS с визуальным подтверждением рефлюкса, большинство американских страховщиков возмещают расходы на эту процедуру, если она предварительно одобрена. Наш координатор по выставлению счетов получает разрешение и предоставляет прозрачную смету расходов для планов с высоким уровнем вычитания

Часто задаваемые вопросы

1. Покрывает ли OVE страховка?
   Большинство коммерческих страховых компаний и Medicare покрывают OVE, когда PCS документирован на снимках.
2. Будут ли катушки срабатывать на металлодетекторы в аэропортах?
   Нет; платиновые катушки не требуют МРТ и не вызывают срабатывания сканеров безопасности.
3. Как скоро боль улучшится?
   Судороги проходят через 2-3 дня; тазовая боль обычно уменьшается на ≥50 % в течение 4-6 недель.
4. Могу ли я забеременеть?
   Да. Целью OVE являются только вены; артерии яичников и фертильность остаются нетронутыми.
5. Что делать, если обе яичниковые вены аномальны?
   Двусторонняя эмболизация может быть выполнена за один сеанс.
6. Существуют ли нехирургические альтернативы?
   Гормональное подавление может принести временное облегчение, но чревато системными побочными эффектами и большим количеством рецидивов после прекращения лечения.
7. Как мне подготовиться к процедуре?
   Поститесь за 6 часов до этого, прекратите прием антикоагулянтов по указанию врача, организуйте поездку домой.
8. Что произойдет, если симптомы вернутся?
   Меньшинству (< 10 %) может потребоваться повторная эмболизация или стентирование подвздошных вен; наша команда наблюдает за Вами ежегодно.
9. Выполняет ли компания Medex стентирование подвздошно-бедренных вен при необходимости?
   Да — наш комплекс для интервенционных вмешательств оборудован для проведения стентирования во время того же визита, когда это необходимо.
10. Как скоро я смогу снова заниматься спортом?
    Легкая ходьба сразу же; энергичные тренировки через неделю, если нет других указаний.