Вирусный гастроэнтерит (желудочный грипп).

Желудочный жучок (вирусный гастроэнтерит) — это инфекция желудка и кишечника, которая обычно вызывает водянистую диарею, тошноту, рвоту, спазмы в животе, а иногда и лихорадку. В большинстве случаев состояние улучшается через 1-3 дня при соблюдении режима гидратации и отдыха. Обратитесь за медицинской помощью при обезвоживании, наличии крови в стуле, сильной боли или симптомах, продолжающихся более 48 часов.

Если Вы находитесь в Квинсе, штат Нью-Йорк, Центр диагностики и лечения Medex может оценить постоянные симптомы, риск обезвоживания и «красные флажки», которые могут означать, что это не вирусное желудочное заболевание.

Большинство здоровых в других отношениях взрослых выздоравливают дома в течение нескольких дней. Но желудочные жучки все равно могут быть опасны, потому что наибольший риск представляет не сам вирус, а обезвоживание и нарушение баланса электролитов, особенно для детей, пожилых людей, беременных пациенток и всех, у кого ослаблена иммунная система.

Что такое «желудочный глюк»?

Под желудочной инфекцией обычно подразумевается вирусная инфекция пищеварительного тракта. К наиболее распространенным вирусам относятся:

• Норовирус (очень заразен, обычно распространяется в семьях, школах, ресторанах и круизах)
• Ротавирус (чаще встречается и протекает тяжелее у младенцев/малолетних детей; вакцинация снижает тяжесть заболевания)

Обычно Вы заражаетесь от:

• Тесный контакт с инфицированным человеком
• Загрязненная пища или вода
• Прикосновение к загрязненной поверхности (сантехника, дверные ручки, телефоны), а затем к своему рту

Примеры из реальной жизни: Что обычно чувствуют люди

Люди описывают желудочный глюк в очень «человеческих» терминах. Вот реалистичные сценарии, о которых часто рассказывают пациенты:

Пример 1: «Это случилось ни с того ни с сего в 2 часа ночи».

Вы легли спать нормально, а проснулись с тошнотой и странным ощущением перекатывания в животе. В течение 30-60 минут Вас тошнит, Вы потеете, а Ваш живот сводит судорогой. Вы можете подумать: «Наверное, я что-то съел». Возможно, так оно и есть, но вирусные желудочные заболевания также могут начаться внезапно.

На что это похоже:

• Внезапная тошнота, которая приходит волнами
• Озноб и липкая кожа
• Судороги перед приступом диареи
• После этого наступает полное истощение («Я чувствую себя пустым и трясущимся»)

Пример 2: «Вся моя семья получила его, один за другим».

Ребенок приходит домой из школы, и у него начинается рвота. Через два дня это случается с одним из родителей. У другого брата или сестры начинается диарея и жар. Эта схема является классической для таких вирусов, как норовирус.

На что это похоже:

• Интенсивная усталость и боли в теле (не всегда с температурой)
• Фаза «ничего не могу сдержать».
• Затем диарея, которая может длиться дольше, чем рвота
• Чувствительный желудок в течение нескольких дней после

Пример 3: «Я думал, что это пищевое отравление».

Если симптомы появляются быстро после еды (особенно в течение нескольких часов), пищевое отравление становится более вероятным. Но в реальной жизни это не всегда очевидно, потому что желудочные и пищевые заболевания могут накладываться друг на друга.

На что это похоже:

• Рвота, заметная на ранних стадиях
• Спазмы в животе
• Диарея и слабость
• Чувство тревоги из-за обезвоживания («Каждый глоток возвращается обратно»)

Симптомы желудочного заболевания (вирусного гастроэнтерита)

Общие симптомы включают:

• Водянистая диарея (обычно не кровавая)
• Тошнота и рвота
• Спазмы в животе / боль в животе
• Лихорадка низкого уровня
• Головная боль, боли в мышцах, усталость

Как долго это длится?

Симптомы часто начинаются через 1-3 дня после заражения и обычно длятся 1-3 дня, но иногда могут сохраняться до 1-2 недель в зависимости от вируса и Вашей иммунной системы.

«Домашнее тестирование»: Что можно проверять (и что нельзя)

Давайте будем честными: большинство людей хотят знать, что это — желудочный жучок, пищевое отравление, COVID или что-то более серьезное. Хотя Вы не можете окончательно диагностировать вирусный гастроэнтерит в домашних условиях, Вы можете проверить признаки, которые помогут Вам решить, можете ли Вы спокойно справиться с ним дома или Вам необходима медицинская помощь.

1) Проверка гидратации (самый важный «домашний тест»)

Спросите себя:

• Мочусь ли я хотя бы каждые 6-8 часов?
• Моя моча светло-желтая, а не темно-янтарная?
• Могу ли я пить жидкость маленькими глотками?
• Чувствую ли я головокружение, когда встаю?
• У меня очень сухо во рту?

Красный флаг: Если Вы почти не мочитесь, у Вас сильно кружится голова или Вы слишком слабы, чтобы стоять, возможно, имеет место обезвоживание.

2) Пульс + тест стоя (простая домашняя подсказка)

Если у Вас есть домашняя манжета для измерения артериального давления или смарт-часы:

• Проверьте пульс лежа, затем встаньте и повторите проверку через 1 минуту.

Если частота сердечных сокращений резко возрастает, и Вы чувствуете головокружение, это может говорить об истощении объема (обезвоживании).

3) Проверка температуры

Низкая температура может быть при желудочных заболеваниях. Но высокая температура может быть признаком того, что происходит что-то еще.

Красный флаг: Взрослым с температурой выше 104°F (40°C) следует обратиться за медицинской помощью.

4) Проверка кала на «красный флаг»

Ищите:

• Кровь в стуле
• Табурет черного/желтого цвета
• Гнойная слизь с сильной болью

Красный флаг: Кровавый понос не характерен для простого вирусного желудочного заболевания, и его следует обследовать.

5) Домашние тесты, которые Вы можете использовать в определенных ситуациях

В зависимости от того, что еще происходит:

• Тест COVID, если у Вас также есть респираторные симптомы (кашель, боль в горле) или известно, что Вы подвергались воздействию
• Тест на беременность, если беременность возможна, а рвота имеет выраженный характер
• Проверка уровня сахара в крови для диабетиков (болезнь может дестабилизировать уровень глюкозы)

На что не стоит полагаться

• «Должно быть, это желудочный глюк, потому что я съел Х».
• «Это, должно быть, пищевое отравление, потому что оно началось быстро».
  Эти подсказки помогают, но они не являются окончательными.

Что делать, чтобы почувствовать себя лучше (шаг за шагом)

Шаг 1: Начните с «микроглотков», чтобы остановить цикл рвоты.

Если у Вас активная рвота, не пейте воду. Это часто провоцирует еще большую рвоту.

Вместо этого сделайте вот что:

• Принимайте 1-2 чайные ложки жидкости каждые 2-3 минуты в течение 20-30 минут.
• Если оно не уменьшается, медленно перейдите на маленькие глотки.
• Нацельтесь на оральный регидратационный раствор (лучше всего) или разбавленные электролитные напитки.

Лучшие жидкости:

• Пероральный регидратационный раствор (ПРС)
• Электролитные напитки (разбавленные, если они очень сладкие)
• Бульон
• Чипсы со льдом, если Вы не можете сделать глоток

Избегайте на ранних стадиях:

• Алкоголь
• Большое количество кофе
• Очень сладкие напитки (могут усилить диарею)

Шаг 2: Используйте «безвкусную рампу» для еды

Как только рвота ослабнет и Вы сможете принимать жидкости, постепенно вводите пищу.

Начните с:

• Бананы
• Рис
• Яблочное пюре
• Тосты / крекеры
• Овсянка
• Суп / бульон

Избегайте в течение 24-48 часов:

• Жирные продукты
• Острые продукты
• Обильные молочные продукты (могут временно усилить диарею)

Шаг 3: Отдохните и уменьшите количество провоцирующих желудок факторов

Ваш кишечник раздражен; даже обычная деятельность может казаться непосильной.

Полезные основы:

• Сон
• Теплый компресс на живот при судорогах
• Держите комнату в прохладе (тошнота может усиливаться в жару)
• Медленная смена положения (во избежание головокружения)

Шаг 4: Лекарства — что может помочь (общее руководство)

Некоторым людям помогают безрецептурные средства, но используйте их с осторожностью.

• Ацетаминофен может помочь при лихорадке/болях в теле (избегайте NSAID, если у Вас сильная рвота или обезвоживание).
• Противодиарейные препараты (например, лоперамид) могут уменьшить диарею у некоторых взрослых, но не принимайте их, если у Вас жар, кровь в стуле или сильные боли в животе — они могут ухудшить течение некоторых инфекций.
• Пробиотики могут сократить продолжительность диареи у некоторых людей (доказательства различны)

Если тошнота/рвота сильная или непрекращающаяся, может помочь медицинское обследование — иногда требуется назначение противотошнотных препаратов или внутривенное введение жидкостей.

Когда это не «просто расстройство желудка»

Обратитесь за медицинской помощью, если Вы заметили это:

• Вы не можете принимать жидкости в течение 24 часов
• Рвота или диарея продолжаются более 2 дней
• Кровь в рвоте или стуле
• Тяжелые признаки обезвоживания (очень мало мочи, обмороки, сильная слабость)
• Сильная боль в животе (особенно односторонняя или усиливающаяся)
• Высокая температура (>104°F / 40°C) у взрослых
• У детей: признаки обезвоживания, вялость, кровавая диарея, постоянная рвота, лихорадка ≥ 102°F / 38,9°C

Также пройдите обследование, если у Вас есть факторы риска:

• Возраст старше 65 лет
• Беременность
• Иммунокомпрометированный статус
• Болезни почек или сердечная недостаточность (сдвиги жидкости/электролитов более рискованны)

Чем может помочь центр диагностики и лечения Medex

Если симптомы тяжелые, затяжные или неясные, Medex DTC может помочь:

• Оцените риск обезвоживания и электролитов
• Оцените боль в животе и «красные флажки
• Назначайте анализы, когда это необходимо (например, анализ кала в отдельных случаях, лабораторные исследования при подозрении на обезвоживание).
• Предоставьте рекомендации по лечению и поддерживающему уходу
• Помогите исключить причины, которые имитируют желудочные «жучки» (бактериальная инфекция, действие лекарств, воспалительные заболевания кишечника и т.д.).

Профилактика: Остановите распространение инфекции дома

Желудочные жучки распространяются очень быстро. Если заболел один человек, профилактика имеет значение.

• Вымойте руки с мылом и водой в течение 20 секунд
• Дезинфицируйте ванную комнату и поверхности, к которым прикасается большое количество людей
• Избегайте готовить еду для других во время болезни
• По возможности используйте отдельные полотенца
• Стирайте белье горячим и тщательно высушивайте

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Насколько заразны желудочные заболевания?

Очень заразен, особенно норовирус. Он может быстро распространяться через поверхности и при тесном контакте.

Могу ли я пойти на работу?

Если у Вас рвота или активная диарея, оставайтесь дома. Вернитесь, когда симптомы прекратятся и Вы сможете нормально питаться.

Почему после прекращения рвоты я все еще чувствую слабость?

Обезвоживание, потеря электролитов и воспаление кишечника могут вызвать усталость на несколько дней.

Как узнать, что это желудочный глюк?

Большинство желудочных инфекций вызывают внезапную тошноту, рвоту, водянистую диарею и судороги, часто с легкой лихорадкой и усталостью. Это более вероятно, если вокруг Вас заболели другие люди или была известная вспышка заболевания. Если у Вас кровавый понос, сильная односторонняя боль или высокая температура, пройдите обследование, чтобы исключить другие причины.

Как долго длится желудочное недомогание?

Симптомы обычно начинаются через 1-3 дня после заражения и обычно длятся 1-3 дня. Некоторые люди чувствуют слабость или чувствительность желудка в течение нескольких дней после этого. Если рвота/диарея продолжается более 2 дней или становится все хуже, обратитесь за медицинской помощью.

Заразна ли желудочная инфекция?

Да. Такие вирусы, как норовирус, легко распространяются при тесном контакте, через загрязненную пищу/воду, прикосновение к загрязненным поверхностям (ручки в ванной, телефоны), а затем ко рту.

Каков самый быстрый способ избавиться от желудочного зуда?

Мгновенного излечения не существует, но Вы можете быстрее восстановиться, предотвратив обезвоживание: часто пейте жидкость маленькими глотками, используйте растворы для пероральной регидратации, отдыхайте и ешьте безвкусную пищу только тогда, когда Вы сможете удержать жидкость. Избегайте алкоголя, жирной пищи и тяжелых молочных продуктов на ранних стадиях.

Что можно пить, когда у меня желудочная инфекция?

Лучшими вариантами являются раствор для пероральной регидратации, электролитные напитки (часто лучше разбавленные, если они очень сладкие), бульон и вода небольшими частыми глотками. Если у Вас рвота, начните с глотков размером с чайную ложку или чипсов со льдом.

Что нужно есть при желудочной инфекции?

Когда Вы будете готовы, начните с безвкусной пищи: бананы, рис, яблочное пюре, тосты/сухарики, овсянка и суп. Избегайте острой, жирной пищи и большого количества молочных продуктов в течение 24-48 часов.

Это желудочный глюк или пищевое отравление?

Пищевое отравление часто начинается через несколько часов после употребления зараженной пищи и может вызвать сильную рвоту. Вирусное желудочное заболевание может начаться через 1-3 дня после заражения и часто распространяется на других членов семьи. Оба заболевания могут выглядеть одинаково, обратитесь за медицинской помощью, если у Вас есть кровь в стуле, сильная боль или обезвоживание.

Может ли желудочное заболевание вызвать жар?

Да, обычно это лихорадка низкого уровня. Взрослые с температурой выше 104°F (40°C) или дети с температурой ≥102°F (38,9°C) плюс сопутствующие симптомы должны быть обследованы.

Когда следует обращаться к врачу при желудочном недомогании?

Поезжайте, если Вы не можете пить жидкость в течение 24 часов, у Вас рвота/диарея в течение 2 дней, признаки обезвоживания (головокружение, очень мало мочи), кровь в стуле/рвоте, сильная боль в животе или высокая температура.

Каковы признаки обезвоживания?

Общие признаки: сухость во рту, головокружение, слабость, темная моча, редкое мочеиспускание и чувство обморока при стоянии. У детей: меньшее количество мокрых подгузников, отсутствие слез при плаче, необычная сонливость и сухость во рту.

Могу ли я принимать противодиарейные препараты (например, Imodium)?

Некоторым взрослым можно, но избегайте этого, если у Вас жар, кровь в стуле, сильная боль в животе или подозрение на бактериальную инфекцию, потому что прекращение диареи может ухудшить некоторые заболевания. Если Вы не уверены, сначала проконсультируйтесь с врачом.

Почему я все еще чувствую слабость после того, как желудочная инфекция закончилась?

Даже после прекращения рвоты обезвоживание, потеря электролитов и воспаление кишечника могут вызывать усталость в течение нескольких дней. Продолжайте регидратацию, ешьте небольшими порциями и отдыхайте.

Как долго я должен оставаться дома после работы или школы?

Оставайтесь дома, пока у Вас активная рвота или диарея. Возвращайтесь, когда симптомы пройдут и Вы сможете нормально пить. Правильное мытье рук — ключевой момент, поскольку некоторые вирусы могут распространяться и после улучшения симптомов.

Могут ли дети болеть желудочными заболеваниями в более тяжелой форме?

Да. Младенцы и маленькие дети могут быстро обезвоживаться. Следите за тем, чтобы у младенцев было меньше мокрых пеленок, не было слез, сухости во рту, вялости или впалых мягких мест, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Нужны ли антибиотики при желудочной инфекции?

Обычно нет. Большинство желудочных инфекций — вирусные, а антибиотики не помогают при вирусных инфекциях. Антибиотики применяются только тогда, когда врач подозревает определенные бактериальные причины.

Отказ от медицинской помощи

Этот контент предназначен для образовательных целей и не заменяет медицинскую консультацию. Если симптомы тяжелые, ухудшаются или включают кровь в кале/рвоте, высокую температуру, сильное обезвоживание или сильную боль в животе, обратитесь за срочной медицинской помощью.