Как подать заявление о возмещении ущерба работникам

Как подать заявление о возмещении ущерба работникам

Если Вы получили травму на работе, то, возможно, Вы имеете право подать иск о компенсации работникам. В рамках процесса подачи заявления Вам будет предложено обратиться за медицинской помощью после получения необходимой первой помощи и ухода.

Компенсация работникам — это вид страхования, который выплачивает пострадавшим работникам денежные пособия, а также обеспечивает медицинское обслуживание, если травма или болезнь произошла в результате выполнения ими своих рабочих обязанностей.

Работодатели несут ответственность за оплату этой страховки. Работники не участвуют в расходах на этот вид страхования. Если Совет по компенсациям работникам разрешил, еженедельные денежные выплаты и медицинское обслуживание оплачиваются страховой компанией, которая владеет полисом для пострадавшего работодателя.

Если Вы получили травму на работе в Нью-Йорке, существует процесс подачи заявления на компенсацию работникам, который контролируется Советом по компенсациям работникам штата Нью-Йорк, и которому Вы должны следовать. Совет защищает права работников и работодателей, обеспечивая надлежащее предоставление пособий и способствуя соблюдению закона.

Процесс и сроки рассмотрения претензии на компенсацию работникам

Ниже перечислены шаги и сроки, которым Вы должны следовать при подаче заявления на компенсацию вреда здоровью работников, чтобы гарантировать, что оно будет рассмотрено, оценено и одобрено для получения положенных Вам выплат.

• Непосредственно после получения травмы
  1. Если Вы получили травму на работе, первый и самый важный шаг — немедленно получить необходимую медицинскую помощь и сообщить своему начальнику или менеджеру о несчастном случае и о том, как он произошел.
  2. Уведомите своего работодателя о несчастном случае в письменном виде, как можно скорее, но в течение 30 дней.
  3. Подайте заявление в Совет по форме Employee Claim (C-3), заполнив форму онлайн или отправив ее по почте в соответствующий районный офис Совета. Заполнить и отправить эту форму необходимо в течение двух лет после несчастного случая или в течение двух лет после того, как работник узнал или должен был узнать, что травма связана с работой.
• В течение 48 часов после несчастного случая
  Пусть Ваш врач из Queens workers’ comp заполнит предварительный медицинский отчет на бланке Board’s Doctor’s Initial Report (C-4) и отправит его по почте в соответствующий окружной офис. Копия также должна быть отправлена работодателю или его страховой компании, пострадавшему работнику и его/ее представителю, если таковой имеется.
• В течение десяти дней после уведомления о несчастном случае
  работодатель должен сообщить о травме в Совет и в свою страховую компанию.
• В течение 14 дней после получения формы Employer’s Report of Work-Related Injury/Illness
  страховщик предоставит работнику, получившему травму, письменное заявление о его правах по закону New York Workers’ Comp. Оно должно быть заполнено в течение 14 дней после получения от работодателя Отчета о производственной травме/заболевании или вместе с первым чеком, в зависимости от того, что наступит раньше. Кроме того, если страховщик требует, чтобы заявитель воспользовался услугами врача или другого медицинского учреждения, входящего в сеть, с которой он заключил договор, для получения диагностических тестов, он должен уведомить заявителя о названии и контактной информации сети, которая будет использоваться, одновременно с отправкой письменного заявления о его правах или немедленно, если это время уже прошло.
• В течение 18 дней после получения формы Employer’s Report of Work-Related Injury/Illness
  1. Если потерянное время превышает семь дней, страховщик начинает выплату пособий. Если требование оспаривается, страховщик должен сообщить об этом в Совет по компенсациям работникам (а также заявителю и его представителю, если таковой имеется). Если выплата не производится по конкретным причинам, указанным в уведомлении (например, что нет потерянного времени или что продолжительность нетрудоспособности меньше 7-дневного периода ожидания), страховщик также должен уведомить все стороны.
  2. Страховщик уведомляет Совет либо о начале выплат, либо о том, почему выплаты не производятся. Если работник не сообщил об этом работодателю своевременно, такое уведомление может быть подано в течение десяти дней после того, как он узнал о несчастном случае.
• Каждые две недели
  Страховщик продолжает выплачивать компенсации пострадавшему сотруднику (если дело не оспаривается). Перевозчик должен уведомить Совет о прекращении или изменении компенсации.
• Каждые 45 дней
  Врач представляет Совету отчеты о проделанной работе по форме Doctor’s Progress Report (C-4.2).
• Через 12 недель
  Страховщик рассматривает необходимость реабилитационного лечения для пострадавшего сотрудника.

Заявление о возмещении вреда работникам — FAQ

1. Что такое иск о возмещении ущерба работникам?
   Заявление на компенсацию работникам — это запрос на получение выплат по программе страхования компенсации работникам Вашего штата после получения травмы или заболевания, связанного с работой.
2. Кто имеет право подать иск о возмещении ущерба работникам?
   Почти все сотрудники, получившие травму или диагноз профессионального заболевания на рабочем месте, имеют на это право. Независимые подрядчики не могут быть охвачены.
3. Как подать заявление о возмещении ущерба работникам?
   Как можно скорее сообщите об этом своему работодателю, заполните формы отчета о несчастном случае, принятые в Вашем штате, и подайте все необходимые документы своему работодателю или его страховой компании.
4. Какая информация необходима для подачи заявления на компенсацию работникам?
   Вам понадобятся Ваши личные данные, информация о работодателе, дата/время/место получения травмы, описание того, как это произошло, и имена свидетелей.
5. Когда я должен подать заявление на компенсацию вреда здоровью работников?
   Большинство штатов требуют, чтобы Вы сообщили о травме своему работодателю в течение 30 дней, хотя лучше всего уведомить его немедленно.
6. Могу ли я подать заявление на компенсацию работникам, если я работаю неполный рабочий день или временно?
   Да. Если Вы классифицируетесь как работник — на полный, неполный или сезонный рабочий день — Вы, как правило, имеете право на компенсационные выплаты работникам.
7. Какие льготы можно получить по иску о возмещении вреда работникам?
   Пособия обычно включают в себя оплату медицинского лечения, выплаты по временной нетрудоспособности, вознаграждения за постоянную нетрудоспособность и профессиональную реабилитацию.
8. Как долго рассматривается иск о возмещении вреда работникам?
   Первоначальное принятие или отказ часто происходит в течение 14-21 дня после того, как Ваш работодатель получил претензию, хотя сроки зависят от штата.
9. Что произойдет после того, как я подам заявление на компенсацию вреда здоровью работников?
   Страховая компания Вашего работодателя рассматривает претензию, может запросить медицинскую экспертизу, а затем либо принимает (выплачивает пособие), либо отклоняет (объясняет причину) претензию.
10. Могу ли я выбрать своего врача при подаче заявления о возмещении вреда работникам?
    Во многих штатах Ваш работодатель или страховая компания назначает группу врачей. Ознакомьтесь с правилами Вашего штата — некоторые из них позволяют Вам обращаться к второму мнению или к своему собственному врачу.
11. Что делать, если мое заявление на компенсацию вреда здоровью работников отклонено?
    Вы можете запросить повторное рассмотрение или подать апелляцию в Совет по компенсациям работникам Вашего штата, предоставив, при необходимости, дополнительные доказательства.
12. Как подать апелляцию на отказ в удовлетворении заявления о возмещении вреда, причиненного работникам?
    Следуйте установленной в Вашем штате процедуре подачи апелляции: подайте письменный запрос, посетите слушания, представьте медицинские документы или показания экспертов.
13. Покрывает ли иск о возмещении ущерба работникам все медицинские расходы?
    Да, одобренные заявки покрывают лечение Вашей производственной травмы или заболевания, включая пребывание в больнице, визиты к врачу, рецепты и необходимую терапию.
14. Покрывает ли иск о возмещении вреда, причиненного работникам, потерянную заработную плату?
    Если Вы пропустили работу из-за травмы, Вы можете получить пособия по временной полной нетрудоспособности (TTD) или временной частичной нетрудоспособности (TPD), обычно составляющие процент от Вашей средней недельной зарплаты.
15. Могу ли я вернуться к работе, пока мое заявление на компенсацию вреда здоровью работников находится на рассмотрении?
    Если Вы можете выполнять легкие или модифицированные обязанности, Ваш врач может разрешить Вам постепенное возвращение к работе, что позволит сохранить Ваше заявление и льготы.
16. Что такое иск о временной нетрудоспособности?
    Она обеспечивает замену заработной платы (TTD или TPD) на время Вашего восстановления, если Вы не можете работать или можете работать только сокращенное количество часов из-за травмы.
17. Что такое иск о постоянной потере трудоспособности?
    Если Ваша травма привела к длительным нарушениям, Вы можете иметь право на получение пособий по постоянной частичной нетрудоспособности (PPD) или постоянной полной нетрудоспособности (PTD).
18. Как заявление о возмещении вреда здоровью работников может повлиять на мою будущую работу?
    Работодатели не могут преследовать Вас за подачу заявления. Как правило, запись в Вашем заявлении не влияет на Вашу возможность работать в другом месте после выздоровления.
19. Могут ли меня уволить после подачи заявления на компенсацию вреда здоровью работников?
    Нет. Федеральные законы и законы штата запрещают преследование или увольнение только потому, что Вы подали заявление, хотя Вы все равно должны соответствовать стандартам работы.
20. Нужен ли мне адвокат для рассмотрения моего заявления о возмещении вреда работникам?
    Многие работники справляются с этим процессом самостоятельно, но адвокат может оказать неоценимую помощь, если Ваше заявление отклонено, выплаты оспариваются, или Ваша травма очень тяжелая.