Инфекция сальмонеллы

Инфекция сальмонеллы (сальмонеллез) — это распространенное бактериальное заболевание пищевого происхождения, которое поражает кишечник. Симптомы обычно начинаются через 6 часов — 6 дней после заражения и обычно включают диарею, лихорадку, спазмы в животе, тошноту и рвоту. Большинство здоровых людей выздоравливают в течение нескольких дней — недели, но может произойти сильное обезвоживание или заражение крови, особенно у младенцев, пожилых людей, беременных и людей с ослабленной иммунной системой. Профилактика заключается в мытье рук, избегании перекрестного загрязнения, тщательном приготовлении пищи и отказе от сырых яиц и непастеризованных молочных продуктов.

Инфекция сальмонеллы (сальмонеллез) — это распространенное бактериальное заболевание пищевого происхождения, которое в первую очередь поражает кишечный тракт. Бактерии сальмонеллы обычно живут в кишечнике животных и людей и выделяются через стул (кал). Чаще всего люди заражаются после употребления зараженной пищи или воды.

У некоторых людей, заболевших сальмонеллезом, нет никаких симптомов, в то время как у других в течение 8-72 часов после заражения появляются диарея, лихорадка и спазмы в животе (в брюшной полости). Большинство здоровых людей выздоравливают через несколько дней — неделю без специфического лечения.

В некоторых случаях диарея может привести к сильному обезвоживанию и требует немедленной медицинской помощи. В редких случаях сальмонелла может распространиться за пределы кишечника и вызвать серьезные, потенциально опасные для жизни осложнения. Риск выше для людей, которые путешествуют в районы с небезопасной питьевой водой или неадекватной канализационной санитарией.

Симптомы

Заражение сальмонеллой чаще всего связано с употреблением сырого или недостаточно прожаренного мяса, птицы или яиц, а также с употреблением непастеризованного молока. Инкубационный период (время от заражения до появления симптомов) может составлять от 6 часов до 6 дней.

Многие люди принимают сальмонеллез за «желудочный грипп», потому что симптомы могут быть похожими.

Общие признаки и симптомы

• Диарея
• Спазмы в желудке (в брюшной полости)
• Лихорадка
• Тошнота
• Рвота
• Озноб
• Головная боль
• Кровь в стуле (иногда)

Как долго длятся симптомы?

Симптомы обычно длятся от нескольких дней до недели.
Диарея может продолжаться до 10 дней, и может пройти от нескольких недель до нескольких месяцев, прежде чем привычки кишечника полностью придут в норму.

Примечание: Некоторые виды сальмонелл могут вызывать брюшной тиф— другое и потенциально тяжелое заболевание, чаще встречающееся в регионах с ограниченными санитарными возможностями.

Когда обращаться к врачу

Большинству людей не требуется медицинская помощь, поскольку симптомы часто проходят сами по себе. Однако Вам следует обратиться к медицинскому работнику, если больной — младенец, маленький ребенок, пожилой взрослый, беременная женщина или человек с ослабленным иммунитетом, или если симптомы выражены очень сильно.

В случае заболевания обратитесь за медицинской помощью:

• Продержится более нескольких дней
• Включая высокую температуру
• Включая кровавый стул
• Предполагает обезвоживание, например:
  • Мочеиспускание реже, чем обычно
  • Моча темного цвета
  • Сухость во рту и на языке
  • Головокружение или необычная усталость

Экстренные признаки (обратитесь за неотложной помощью): сильная слабость, спутанность сознания, обморок, неспособность удерживать жидкость или признаки сильного обезвоживания.

Причины

Бактерии сальмонеллы живут в кишечнике людей, животных и птиц. Заражение происходит при проглатывании сальмонеллы — обычно через зараженную пищу, загрязненную воду или контакт с загрязненными поверхностями.

Инфицированная пища и вода

Обычные источники включают:

• Сырое мясо, птица и морепродукты
  Заражение может произойти во время обработки или если морепродукты попали в загрязненную воду.
• Сырые или недоваренные яйца
  Некоторые зараженные куры производят яйца, содержащие сальмонеллу еще до формирования скорлупы.
• Непастеризованные молочные продукты (сырое молоко)
  Пастеризация убивает вредные бактерии, такие как сальмонелла.
• Фрукты и овощи
  Продукты могут быть загрязнены в поле (поливной водой), во время переработки или на кухне в результате перекрестного загрязнения.

Неправильно обработанная пища

Пища может быть заражена, если кто-то готовит ее без соблюдения правил гигиены — особенно если он не моет руки после посещения туалета, смены подгузников или обработки сырого мяса.

Инфицированные поверхности

Люди могут заразиться, прикасаясь к загрязненным поверхностям (столешницам, разделочным доскам, посуде), а затем прикасаясь ко рту или принимая пищу, не помыв руки.

Зараженные домашние и животные

Некоторые животные — особенно птицы и рептилии — могутпереносить сальмонеллу на своей коже, перьях, мехе или в фекалиях. Зараженный корм для домашних животных также может стать причиной распространения сальмонеллы среди домашних животных (а затем и среди людей).

Факторы риска

У Вас может быть повышенный риск заражения (или тяжелого заболевания) из-за повышенного воздействия или снижения способности бороться с инфекцией.

Повышенное воздействие

• Международные путешествия, особенно в места с плохими санитарными условиями
• Владение или обращение с животными, особенно с рептилиями, птенцами/оленями и птицами
• Контакт с местами обитания животных (аквариумами, клетками, туалетами, загонами)

Расстройства желудка или кишечника и лекарственные препараты

Защитные силы Вашего организма (например, кислота желудка и полезные бактерии кишечника) помогают предотвратить инфекцию. Некоторые заболевания и лекарства могут ослабить эти защитные силы:

• Антациды (снижают кислотность желудка)
• Воспалительные заболевания кишечника (IBD)
• Недавнее употребление антибиотиков (может нарушить работу защитных бактерий кишечника).

Проблемы с иммунной системой

Повышенный риск развития более тяжелых заболеваний:

• ВИЧ/СПИД
• Серповидно-клеточная болезнь
• Малярия
• Лекарства, подавляющие иммунитет (например, антирецидивные препараты после трансплантации, кортикостероиды)

Осложнения

Инфекция сальмонеллы обычно не опасна для жизни, но осложнения могут быть серьезными для групп повышенного риска.

Обезвоживание

Диарея и рвота могут вызвать обезвоживание, если не восполнять запасы жидкости.

Предупреждающие знаки обезвоживания:

• Мочеиспускание меньше обычного или очень темная моча
• Сухость во рту/на языке
• Утонувшие глаза
• Отсутствие слез при плаче (у детей)
• Необычная сонливость, раздражительность, спутанность сознания

Бактериемия (инфекция в кровеносной системе)

Если сальмонелла попадает в кровь, она может распространиться и заразить другие части тела, включая:

• Мочевыводящие пути (UTI)
• Ткани вокруг головного и спинного мозга (менингит)
• Выстилка сердца/клапаны (эндокардит)
• Кости/костный мозг (остеомиелит)
• Кровеносные сосуды, особенно у людей с сосудистыми трансплантатами

Реактивный артрит (синдром Рейтера)

После сальмонеллеза у некоторых людей развивается реактивный артрит, который может включать в себя:

• Боль в суставах и отек
• Раздражение глаз
• Болезненное мочеиспускание

Профилактика

Профилактика заражения сальмонеллой в основном сводится к безопасности продуктов питания и гигиене рук, особенно при уходе за младенцами, пожилыми людьми, беременными или людьми с ослабленной иммунной системой.

Вымойте руки

Мойте голову водой с мылом не менее 20 секунд, особенно после того, как Вы помылись:

• Пользуйтесь туалетом
• Смените подгузник
• Обращайтесь с сырым мясом или птицей
• Убирайте экскременты домашних животных
• Прикасайтесь к домашним животным или местам обитания животных (особенно рептилий или птиц).

Держите вещи отдельно (избегайте перекрестного загрязнения)

• Храните сырое мясо, птицу и морепродукты отдельно от готовых к употреблению продуктов.
• По возможности используйте отдельные разделочные доски (одну для сырого мяса, другую для продуктов).
• Никогда не кладите приготовленную пищу на тарелку, в которой ранее лежало сырое мясо.
• Мойте прилавки, разделочные доски и посуду с мылом и горячей водой после приготовления сырых продуктов.

Избегайте сырых яиц и непастеризованных молочных продуктов

Будьте осторожны с продуктами, которые могут содержать сырые яйца (тесто для домашнего печенья, майонез, голландез, гоголь-моголь). Если Вы употребляете продукты на основе яиц, выбирайте продукты, приготовленные из пастеризованных яиц. Избегайте непастеризованного молока и продуктов, приготовленных на его основе.

Готовьте и храните продукты правильно

• Тщательно готовьте продукты, особенно птицу и яйца.
• Быстро охлаждайте скоропортящиеся продукты.
• Не оставляйте готовые продукты при комнатной температуре на длительное время.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

1) Что является основной причиной заражения сальмонеллой?

Большинство случаев заболевания происходит из-за употребления зараженной пищи, особенно недоваренной птицы, яиц, мяса или непастеризованных молочных продуктов, или из-за зараженной воды.

2) Как скоро начинаются симптомы после воздействия?

Симптомы могут начаться через 6 часов — 6 дней после заражения, обычно в течение 8-72 часов.

3) Заразна ли сальмонелла от человека к человеку?

Это может быть, особенно если кто-то плохо моет руки после посещения туалета. Сальмонелла распространяется фекально-оральным путем.

4) Как долго сохраняется сальмонелла?

Большинство людей чувствуют себя лучше в течение нескольких дней — недели, но диарея может продолжаться до 10 дней, а для полной нормализации пищеварения может потребоваться больше времени.

5) Каковы признаки обезвоживания при сальмонелле?

Редкое мочеиспускание, темная моча, сухость во рту, головокружение, необычная усталость, спутанность сознания, а у детей — отсутствие слез при плаче.

6) Когда следует обращаться за неотложной помощью при сальмонелле?

Обратитесь за неотложной помощью при сильном обезвоживании, неспособности удерживать жидкость, обмороке, спутанности сознания, сильной слабости или ухудшении симптомов.

7) Нужны ли Вам антибиотики при сальмонелле?

Многие здоровые люди этого не делают. Антибиотики могут применяться при тяжелых заболеваниях или у пациентов с повышенным риском, но это решение должен принимать врач.

8) Может ли сальмонелла вызывать кровь в стуле?

Да. Может появиться кровавый стул, и это повод обратиться к медицинскому работнику.

9) Могут ли домашние животные распространять сальмонеллу?

Да, особенно рептилии, птенцы, утята и птицы. Мойте руки после работы с питомцами или уборки мест их обитания.

10) Какой лучший способ предотвратить сальмонеллу?

Мойте руки, избегайте перекрестного загрязнения на кухне, тщательно готовьте пищу, избегайте сырых яиц и непастеризованных молочных продуктов.