Angiograma en Queens, NY – Angiogramas e intervenciones en las extremidades inferiores

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La angiografía en Queens, en el Centro de Diagnóstico y Tratamiento Medex, te ofrece respuestas y tratamiento rápidos y en el mismo día para las arterias obstruidas del corazón o las piernas. Los radiólogos intervencionistas acreditados de Medex DTC guían un diminuto catéter a través de la muñeca o la ingle, captan imágenes nítidas y, cuando es necesario, realizan una angioplastia con balón o colocan un stent in situ, de modo que evitas una visita al hospital y te vas a casa en unas pocas horas, con el diagnóstico por imagen, los análisis y la coordinación de seguros in situ, todo bajo el mismo techo de Forest Hills. ¡Programa una cita hoy mismo!

¿Qué es un angiograma?

Un angiograma (o angiografía) es una prueba basada en rayos X en la que un médico inyecta un medio de contraste a través de un catéter fino para hacer visibles los vasos sanguíneos, lo que permite tanto el diagnóstico como el tratamiento inmediato de obstrucciones en cualquier parte del cuerpo.

Por qué los angiogramas siguen siendo importantes en 2025

  • Volumen: Cada año se realizan unos 4 millones de angiogramas invasivos en Europa y Estados Unidos, de los cuales >1 millón sólo en Estados Unidos.
  • Necesidad: En todo el mundo, las enfermedades cardiovasculares y de las arterias periféricas afectan actualmente a >200 millones de personas.
  • Impacto: La terapia precoz guiada por imagen reduce el riesgo de amputación, previene los infartos de miocardio y los accidentes cerebrovasculares y mejora la calidad de vida.

Cómo funciona una angiografía

  1. Acceso vascular: Una micropunción en la muñeca (radial) o en la ingle (femoral).
  2. Navegación con catéter: Bajo fluoroscopia en directo, el médico dirige el catéter hacia la arteria diana.
  3. Inyección de contraste: El colorante yodado perfila la anatomía de los vasos en tiempo real.
  4. Trazado y medición: El software cuantifica la estenosis, el flujo y el tamaño del vaso.
  5. Intervención opcional: Si se detecta una obstrucción crítica, puede realizarse inmediatamente una angioplastia, una colocación de stent, una aterectomía o una embolización.
  6. Cierre y recuperación: Una muñequera o tapón sella la punción; la mayoría de los pacientes salen el mismo día.

Las complicaciones graves (hemorragia, ictus, infarto de miocardio) sólo se producen en el 1,9-2,9 % de los casos de diagnóstico, y disminuyen a medida que aumenta la experiencia del operador. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Tipos de angiogramas

RegiónIndicación comúnEspecialista típico
CoronariaDolor torácico, IM agudoCardiólogo Intervencionista
CerebralAneurisma, ictus, MAVRadiólogo neurointervencionista
PulmonarEnfermedad tromboembólica crónicaRadiólogo vascular/intervencionista
RenalHipertensión resistente, estenosis de la arteria renalCirujano Vascular / IR
Extremidad inferiorClaudicación, isquemia de miembro críticoCirujano Vascular, IR, Cardiólogo Intervencionista

Estadísticas de los angiogramas de las extremidades inferiores

La arteriopatía periférica en cifras

  • 113 millones de personas de ≥ 40 años en todo el mundo padecen EAP, lo que supone una prevalencia mundial del 1,5 %. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
  • La prevalencia en EE.UU. es del 3 %-10 % de los adultos en general-y >del 20 % en diabéticos y adultos > 65. cdc.govacc.org
  • La EAP ocupa el tercer lugar en morbilidad aterosclerótica, por detrás de la enfermedad coronaria y el ictus. pmc.ncbi.nlm.nih.gov

¿Cuándo es necesaria una angiografía de las extremidades inferiores?

  • Claudicación de moderada a grave que limita las actividades cotidianas tras el fracaso del ejercicio/medicación.
  • Isquemia crítica con peligro para las extremidades (ICLM): dolor en reposo, úlcera que no cicatriza o gangrena.
  • Planificación preoperatoria de la cirugía de bypass.
  • Evaluación posterior a la intervención cuando las pruebas no invasivas no son concluyentes.

La directriz sobre EAP de 2025 del ACC/AHA/SIR/SVS menciona la angiografía por catéter como el patrón oro cuando se planea la revascularización.

4.3 Caja de herramientas endovasculares durante la misma sesión

Dispositivo / TécnicaLo mejor paraBeneficio clave
Angioplastia con balón plano (ATP)Estenosis corta y focalRápido y barato
Globos recubiertos de fármacosEnfermedad femoropoplítea difusaDisminuye la reestenosis
Stents metálicos y liberadores de fármacosRetroceso o disección elásticaAndamios vaso abierto
Aterectomía (rotacional, láser)Placa muy calcificadaMejora la ganancia luminal
Imagen IVUS / OCTLesiones complejasAumenta la permeabilidad a un año hasta un 15% pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

¿Quién realiza los angiogramas?

PapelFormaciónFunciones principales
Radiólogo Intervencionista (RI)Radiología diagnóstica + beca IRAcceso, diagnóstico por imagen, terapia endovascular en cualquier parte del cuerpo
Cirujano vascularResidencia en cirugía general + vascularRecuperación de extremidades abierta y endovascular, reparación de aneurismas
Cardiólogo IntervencionistaMedicina interna + cardiología + beca de cateterismoIntervenciones coronarias y periféricas
Neurólogo / Neurocirujano EndovascularBeca Neuro-IRAngiografía de los vasos cerebrales y del cuello
CV Anestesista / Enfermero AnestesistaSedación periprocedimiento, monitorización hemodinámica
Enfermeras y Técnicos de Sala de Cateterismo / IR-suitePreparación estéril, seguridad radiológica, cuidados de recuperación

Trayectoria del paciente desde el diagnóstico hasta el alta

  1. Cribado no invasivo: Prueba ABI o ecografía dúplex.
  2. Toma de decisiones compartida: Se debaten los riesgos, los beneficios y las alternativas.
  3. Día del procedimiento: NPO después de medianoche, suspender los anticoagulantes si se aconseja.
  4. Angiografía ± intervención (45-90 min).
  5. Observación: 2-4 h; vigilar el lugar de punción y la función renal.
  6. Instrucciones para casa: Hidrátate, limita el levantamiento de objetos pesados durante 48 h.
  7. Seguimiento: ecografía dúplex de 1 a 3 meses; control del estilo de vida y de los factores de riesgo.

Tasas de éxito y resultados

Métrica (extremidad inferior)Resultado medio
Éxito técnico95 %-99 %
Permeabilidad 12 meses después de la colocación del stent70 %-85 % (liberador de fármacos superior)
Permeabilidad con guía IVUS↑ 10-15 % frente a la angiografía sola
Complicación grave (sólo diagnóstico)1.9 %-2.9 %
Supervivencia sin amputación a 1 año (CLTI)80 %-88 % en registros modernos

Riesgos y cómo los mitigamos

  • Lesión renal inducida por contraste: Utilizar colorante de baja osmolalidad, hidratar pre/post.
  • Hemorragia en el punto de acceso: El abordaje radial disminuye el riesgo; los dispositivos de cierre acortan el reposo en cama.
  • Reacciones alérgicas: Premedicación en pacientes sensibles al yodo.
  • Exposición a la radiación: La fluoroscopia pulsada y la TC de haz cónico reducen la dosis en un 40 %.

Angiografía frente a diagnóstico por imagen no invasivo: ¿cuándo elegir qué?

FunciónAngiogramaAngiografía por TC (ATC)Angiografía por RM (ARM)Ecografía dúplex
Terapia en tiempo realNoNoNo
Artefacto metal-prótesisMínimoModeradoAltaNinguno
Seguro para los riñonesProtocolos bajos en yodoYodo (no en la ERC)Gadolinio (atención en TFG < 30)
RadiaciónNingunoNinguno
Primera línea en el estudio de la EAPDespués de un ABI/ultrasonido anormal si está prevista una revascularizaciónHoja de ruta anatómicaDetalle microvascularHemodinámica

Coste y cobertura del seguro

ProcedimientoCargo medio por instalación*Gastos típicos (con un seguro del 80 %)
Angiograma diagnóstico de las extremidades inferiores$8,000$1,600
+ Angioplastia con balón$14,000$2,800
+ Colocación de un stent$19,000$3,800

*Datos OPPS hospitalarios; los laboratorios de consulta pueden facturar un 20-30 % menos. La mayoría de las aseguradoras privadas y Medicare cubren la angiografía cuando el ITB es ≤ 0,90 o hay pérdida de tejido.


Preguntas frecuentes

¿Cuánto dura una angiografía?
Casos de diagnóstico: ~30 min; añade 30-60 min para la intervención.

¿Es doloroso?
Sólo pica un poco la anestesia local; sentirás calor cuando te inyecten el tinte.

¿Puedo conducir hasta casa?
Pide que te lleven; no conduzcas durante 24 h si estás sedado.

¿Y los implantes metálicos?
A diferencia de la RM, la angiografía por rayos X es segura con marcapasos, clips de aneurisma o prótesis articulares.

¿Cuándo podré caminar?
Acceso radial: inmediatamente; femoral: tras 2-4 h de reposo de la pierna.

¿Seguiré necesitando cirugía?
La terapia endovascular resuelve las lesiones que amenazan las extremidades en >80 % de los casos; el bypass se reserva para la enfermedad compleja multinivel.

¿Qué es una angiografía de las extremidades inferiores?
Una angiografía de las extremidades inferiores es una prueba diagnóstica por imagen que utiliza rayos X y un medio de contraste para visualizar las arterias de las piernas y los pies. Ayuda a detectar obstrucciones o estrechamientos que pueden causar dolor en las piernas o mala circulación.

¿Por qué necesito una angiografía de las extremidades inferiores?
Puedes necesitar esta prueba si tienes síntomas de arteriopatía periférica (arteriopatía periférica), como calambres en las piernas al caminar, heridas en los pies que no cicatrizan o pies fríos o entumecidos debido a un flujo sanguíneo deficiente.

¿Qué ocurre durante una angiografía de las extremidades inferiores?
Durante el procedimiento, se introduce un catéter en un vaso sanguíneo, normalmente en la ingle, y se inyecta un medio de contraste para resaltar las arterias de las piernas mientras se toman imágenes radiográficas.

¿Es dolorosa una angiografía de las extremidades inferiores?
El procedimiento no suele ser doloroso. Se utiliza anestesia local para adormecer la zona donde se introduce el catéter. Puedes sentir una ligera presión, pero no dolor.

¿Cuánto dura una angiografía de las extremidades inferiores?
El procedimiento suele durar entre 30 y 90 minutos, dependiendo de si se realiza alguna intervención (como la angioplastia con balón o la colocación de un stent) durante la prueba.

¿Cuáles son las intervenciones habituales que se realizan durante una angiografía de las extremidades inferiores?
Si se detecta una obstrucción, el médico puede realizar una angioplastia con balón (para abrir las arterias estrechadas) o colocar un stent (un pequeño tubo de malla) para mejorar el flujo sanguíneo.

¿Cuáles son los riesgos de una angiografía de las extremidades inferiores?
Aunque son poco frecuentes, los riesgos incluyen hemorragia en el lugar del catéter, reacción alérgica al medio de contraste, infección o lesión de los vasos sanguíneos. Tu médico te explicará tu nivel de riesgo específico.

¿Cómo debo prepararme para una angiografía de pierna?
Es posible que te pidan que ayunes antes de la intervención y que suspendas temporalmente ciertos medicamentos. Recibirás instrucciones específicas para tu estado de salud y tu plan de tratamiento.

¿Hay tiempo de recuperación tras una angiografía de las extremidades inferiores?
Sí. Puede que necesites descansar unas horas y evitar actividades extenuantes durante 24-48 horas. La mayoría de los pacientes se van a casa el mismo día.

¿Cubre el seguro los angiogramas de las extremidades inferiores en Queens, NY?
Sí, la mayoría de los principales planes de seguro -incluidos Medicare y Medicaid- cubren los angiogramas y las intervenciones relacionadas cuando son médicamente necesarios. Consulta con tu proveedor o con el centro médico.

¿Por qué elegir Medex para el diagnóstico vascular en Queens, NY?
Medex ofrece diagnósticos de vanguardia, atención vascular personalizada, tiempos de espera breves y personal multilingüe, lo que la convierte en una opción de confianza para las pruebas y el tratamiento de la arteriopatía periférica en Queens.

¿Realiza Medex Diagnostic and Treatment Center angiogramas de las extremidades inferiores en Queens, NY?
Sí, Medex ofrece angiogramas de las extremidades inferiores y procedimientos intervencionistas para la arteriopatía periférica (arteriopatía periférica), realizados por especialistas titulados en nuestra avanzada sala de diagnóstico por imagen.


    Investigación futura

    • Sistemas robóticos de catéteres para reducir la radiación a operadores y pacientes.
    • Segmentación de lesiones basada en IA para el dimensionamiento instantáneo y la predicción de la longitud del stent.
    • TC con recuento de fotones y fluoroscopia espectral de baja dosis para reducir el contraste y la exposición a los rayos X en un >50 %.
    • Ensayos en curso de los andamiajes biorreabsorbibles liberadores de fármacos para las arterias por debajo de la rodilla en la fase 3 del CLTI diabético.

    Puntos clave

    1. La angiografía sigue siendo el método de referencia para visualizar y tratar las obstrucciones vasculares, y se realizan millones al año, aunque <3 % de riesgo de complicaciones graves.
    2. Las angiografías de las extremidades inferiores salvan vidas en la arteriopatía periférica, ya que ofrecen un elevado éxito técnico y una salvación duradera de la extremidad.
    3. Un equipo de radiólogos intervencionistas, cirujanos vasculares y cardiólogos adapta la terapia a cada paciente.
    4. Avances como la ecografía intravascular, los balones recubiertos de fármacos y la imagen por IA seguirán elevando aún más el éxito y la seguridad en 2025.
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