La enfermedad arterial periférica (EAP) es una afección circulatoria en la que el estrechamiento de las arterias reduce el flujo sanguíneo a las piernas y los pies debido a la acumulación de placa (aterosclerosis). Afecta a más de 8 millones de estadounidenses y aumenta significativamente el riesgo de infarto de miocardio, ictus y pérdida de extremidades si no se trata.
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La enfermedad arterial periférica, conocida comúnmente como EAP, es una afección circulatoria grave en la que el estrechamiento de las arterias reduce el flujo sanguíneo a las extremidades, con mayor frecuencia las piernas y los pies. Se produce cuando se acumulan depósitos de grasa, conocidos como placa, en el interior de las paredes arteriales, un proceso denominado aterosclerosis. A medida que las arterias se van estrechando u obstruyendo, los músculos y tejidos de las extremidades inferiores se ven privados de la sangre rica en oxígeno que necesitan para funcionar correctamente.
La arteriopatía periférica es más frecuente de lo que mucha gente cree. Según la Asociación Americana del Corazón, afecta a más de 8 millones de estadounidenses, muchos de los cuales no son diagnosticados durante años. Si no se trata, la arteriopatía periférica aumenta significativamente el riesgo de infarto de miocardio, ictus y, en casos graves, amputación de miembros.
Si tú o un ser querido sentís dolor, calambres o entumecimiento en las piernas, sobre todo al caminar, puede que estéis experimentando síntomas de arteriopatía periférica. Los residentes de Queens, Forest Hills, Jackson Heights, Rego Park, Flushing y las zonas circundantes de Nueva York ya pueden acceder al diagnóstico y tratamiento de la arteriopatía periférica por expertos en su propio barrio, en el Centro de Diagnóstico y Tratamiento Medex.
La arteriopatía periférica no se desarrolla de la noche a la mañana. Ciertos factores de riesgo aumentan significativamente tu probabilidad de desarrollar esta enfermedad. Deberías plantearte hablar con un especialista vascular si
Las personas de ascendencia sudasiática, afroamericana o hispana también corren estadísticamente un mayor riesgo de padecer EAP, por lo que es especialmente importante que las diversas comunidades de Queens, NY, sean conscientes de esta afección y de sus signos de advertencia.
Uno de los aspectos más difíciles de la EAP es que muchos pacientes no experimentan síntomas evidentes en las primeras fases, o atribuyen sus molestias al envejecimiento normal. Esto hace que el cribado rutinario sea de vital importancia, sobre todo para las personas con los factores de riesgo enumerados anteriormente.
Cuando aparecen síntomas, suelen afectar a las piernas, los pies y, a veces, las caderas o las nalgas. Los signos de advertencia más frecuentes de la arteriopatía periférica son
La claudicación intermitente es el síntoma característico de la EAP. Se refiere a dolor, calambres, agujetas o fatiga en los músculos de las piernas, sobre todo en las pantorrillas, los muslos o las caderas, que se produce durante la actividad física, como caminar, y se alivia con el reposo. Esto ocurre porque las arterias estrechadas no pueden suministrar suficiente sangre para satisfacer la mayor demanda de los músculos durante el ejercicio.
El dolor de piernas en reposo es un síntoma más avanzado. Cuando la EAP ha progresado significativamente, los pacientes pueden experimentar ardor o dolor en el pie o los dedos, incluso al sentarse o tumbarse. Esto se conoce como dolor en reposo e indica isquemia crítica de las extremidades.
El entumecimiento o la debilidad en las piernas o los pies puede ser un signo de que el flujo sanguíneo se ha reducido crónicamente al tejido nervioso y muscular.
La piel fría o descolorida de los pies o la parte inferior de las piernas, incluida la piel que parece pálida, azulada o tiene un color rojizo oscuro cuando se baja la pierna, puede indicar mala circulación.
Las heridas o llagas de los pies o los dedos que tardan semanas o meses en cerrarse son una señal de advertencia grave. Un flujo sanguíneo deficiente merma la capacidad de curación del organismo, lo que puede provocar infecciones peligrosas.
La piel brillante, rala o sin pelo de las piernas y los pies es otro indicador físico de la reducción del riego sanguíneo a la zona.
Las uñas engrosadas que crecen de forma anormal también pueden ser un signo de mala circulación.
La disfunción eréctil en los hombres puede ser a veces un indicador precoz de EAP, ya que el mismo estrechamiento vascular que afecta a las arterias de las piernas puede afectar también a la circulación pélvica.
Si experimentas alguno de estos síntomas y vives en la zona de Queens, Nueva York, o cerca de ella, no esperes. El diagnóstico precoz es la clave para evitar complicaciones graves.
La EAP se clasifica generalmente por su gravedad y por las arterias a las que afecta. Conocer el tipo y el estadio de la EAP ayuda a tu especialista vascular a desarrollar el plan de tratamiento más adecuado.
Muchos pacientes tienen EAP sin síntomas perceptibles. Esto se detecta mediante pruebas diagnósticas como la prueba del índice tobillo-brazo (ITB) o una ecografía vascular. Incluso sin síntomas, el estrechamiento arterial subyacente supone un riesgo cardiovascular importante.
Es el estadio más comúnmente reconocido de la EAP. Los pacientes experimentan dolor o calambres musculares reproducibles durante el ejercicio que se resuelven a los pocos minutos de reposo. La localización del dolor suele indicar qué arterias están afectadas: el dolor en la pantorrilla suele apuntar a una enfermedad de la arteria femoral o poplítea, mientras que el dolor en la cadera o las nalgas puede sugerir una enfermedad aortoilíaca.
Es la forma más grave de EAP. Los pacientes con CLI experimentan dolor crónico en reposo, úlceras que no cicatrizan y muerte tisular (gangrena). La CLI requiere una intervención médica urgente para restablecer el flujo sanguíneo y evitar la amputación.
Se trata de una reducción súbita y drástica o una obstrucción completa del flujo sanguíneo a una extremidad, a menudo causada por un coágulo sanguíneo (trombo o émbolo). Se presenta como una aparición súbita de dolor, palidez, falta de pulso, parestesia (entumecimiento/hormigueo) y parálisis, y es una urgencia vascular que requiere tratamiento inmediato.
Este tipo afecta a la aorta y las arterias ilíacas de la pelvis y la parte superior de los muslos. Suele causar dolor en caderas, nalgas y muslos al caminar y, en los hombres, puede ir acompañada de disfunción eréctil (conocida como Síndrome de Leriche).
Es el tipo más frecuente de arteriopatía periférica, que afecta a las arterias femoral y poplítea de la región del muslo y la rodilla. Suele presentarse como dolor en la pantorrilla y calambres con el esfuerzo.
Este tipo afecta a las arterias situadas por debajo de la rodilla (arterias tibial y peronea) y es especialmente frecuente en pacientes con diabetes. Es una de las principales causas de úlceras en los pies y amputaciones de miembros inferiores si no se trata a tiempo.
El diagnóstico de la arteriopatía periférica comienza con una historia clínica y una exploración física minuciosas. Tu cirujano vascular evaluará los pulsos de tus piernas y pies, buscará cambios en la piel y te preguntará por tus síntomas. Las pruebas diagnósticas que se suelen utilizar son
Índice tobillo-brazo (ITB): Esta prueba no invasiva compara la presión arterial en el tobillo con la presión arterial en el brazo. Un índice ABI bajo es un fuerte indicador de EAP.
Ecografía Doppler: Se utilizan ondas sonoras para visualizar el flujo sanguíneo a través de las arterias y detectar obstrucciones o estrechamientos. Medex ofrece pruebas de ecografía Doppler arterial in situ.
Angiografía por TC (ATC) o angiografía por RM (ARM): Estos estudios de imagen crean imágenes detalladas de las arterias para precisar la localización y gravedad de las obstrucciones.
Angiografía convencional: En algunos casos, se inyecta un medio de contraste en las arterias y se toman radiografías para obtener una hoja de ruta precisa de la enfermedad arterial, a menudo realizada junto con un procedimiento de tratamiento.
El tratamiento de la EAP depende de la gravedad de la enfermedad. Los objetivos del tratamiento son aliviar los síntomas, ralentizar la progresión de la enfermedad arterial y reducir el riesgo de complicaciones graves como infarto de miocardio, ictus y pérdida de extremidades.
Para los pacientes con EAP de leve a moderada, pueden conseguirse mejoras significativas mediante cambios en el estilo de vida, como dejar de fumar (una de las intervenciones más importantes para ralentizar la progresión de la EAP), una dieta cardiosaludable, ejercicio regular supervisado y control del peso.
Se utilizan varias clases de medicamentos para controlar la EAP y reducir el riesgo cardiovascular. Entre ellos están los antiagregantes plaquetarios como la aspirina o el clopidogrel para reducir la coagulación sanguínea, las estatinas para reducir el colesterol y estabilizar la placa, los antihipertensivos para controlar la tensión arterial, los medicamentos para controlar el azúcar en sangre en pacientes diabéticos y el cilostazol, un medicamento aprobado específicamente para mejorar la distancia caminada en pacientes con claudicación.
Se ha demostrado que los programas de marcha estructurados y bajo supervisión médica mejoran significativamente la distancia recorrida y la calidad de vida de los pacientes con EAP. Tu médico diseñará un programa adaptado a tu nivel de forma física y a tus síntomas.
Cuando los cambios en el estilo de vida y los medicamentos no bastan, pueden utilizarse procedimientos mínimamente invasivos para restablecer el flujo sanguíneo. Entre ellos se incluyen:
Angioplastia (angioplastia transluminal percutánea o ATP): Se guía un catéter con un pequeño globo en la punta hasta la arteria obstruida. El globo se infla para abrir la sección estrechada y restablecer el flujo sanguíneo.
Colocación de un stent: Tras la angioplastia, se coloca un pequeño tubo de malla metálica (stent) dentro de la arteria para mantenerla abierta y evitar que vuelva a estrecharse.
Aterectomía: Se utiliza un dispositivo basado en un catéter para eliminar físicamente la acumulación de placa de las paredes arteriales.
Trombolisis: En casos de obstrucción arterial aguda debida a un coágulo, pueden administrarse medicamentos disolventes de coágulos (trombolíticos) directamente en el lugar de la obstrucción a través de un catéter.
En los casos graves de arteriopatía periférica, en los que las arterias están muy obstruidas y los métodos endovasculares no son viables, puede realizarse un bypass quirúrgico. En este procedimiento, se utiliza un vaso sanguíneo sano (injerto) para redirigir la sangre alrededor del segmento arterial obstruido, restableciendo la circulación en la extremidad afectada.
Si buscas un cirujano vascular con gran experiencia en Queens, Nueva York, especializado en la enfermedad arterial periférica, no busques más: el Dr. Mohammed Islam, del Centro de Diagnóstico y Tratamiento Medex de Forest Hills.
El Dr. Islam es un cirujano general y vascular con décadas de experiencia en el diagnóstico y tratamiento mínimamente invasivo de afecciones arteriales y venosas. Sus credenciales incluyen:
El Dr. Islam ha actuado como mentor de numerosos cirujanos jóvenes, ayudando a formar a la próxima generación de especialistas endovasculares. Tiene una amplia experiencia en la realización de procedimientos vasculares avanzados, como angioplastia, colocación de endoprótesis, aterectomía, ecografía intravascular (IVUS), intervención iliocava y tratamiento de una amplia gama de afecciones vasculares, como enfermedad arterial periférica (EAP), trombosis venosa profunda (TVP), arteriopatía carotídea, aneurismas aórticos, etc.
Pacientes de todo Queens, incluidos Forest Hills, Rego Park, Jackson Heights, Flushing, Astoria, Jamaica y Howard Beach, acuden al Dr. Islam para recibir una atención vascular experta y compasiva que combina tecnología punta con atención personalizada.
El Dr. Islam acepta actualmente nuevos pacientes y da la bienvenida a quienes busquen una segunda opinión sobre un diagnóstico de arteriopatía periférica o una afección vascular.
El Centro de Diagnóstico y Tratamiento Medex es un centro médico multiespecialidad autorizado por el estado, según el artículo 28, situado en 111-29 Queens Blvd, Forest Hills, NY 11375, convenientemente accesible desde las líneas de metro E, F, M y R en la estación Forest Hills-71 Av.
En Medex, los pacientes se benefician de:
La Enfermedad Arterial Periférica es una afección progresiva que puede tener consecuencias que alteren la vida si no se trata. Pero con el especialista y el plan de tratamiento adecuados, puedes aliviar tus síntomas, proteger tus extremidades y reducir drásticamente el riesgo de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular.
No ignores el dolor de piernas, los calambres, el entumecimiento o las heridas que cicatrizan lentamente. Podrían ser señales de advertencia de tu cuerpo de que tus arterias necesitan atención.
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Este artículo sólo tiene fines informativos y no constituye un consejo médico. Consulta a un profesional sanitario cualificado para el diagnóstico y tratamiento de cualquier afección médica.